Найчастіше причиною нудоти є різке зниження тонусу шлунка з одночасним напруженням в області дванадцятипалої кишки, що супроводжує розбалансування нервових імпульсів, і, як наслідок, викид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок.
Чому виникає нудота? Що це за процес, реакція? Про яких захворюваннях або станах вона сигналізує? І що робити, коли виникає нудота? Про це Здоров’ю 24 розповіли Христина Квіт, лікар-гастроентеролог медичного центру «Медикавер», кандидат медичних наук, і Галина Мотульская, лікар-невропатолог вищої категорії медичного центру «Медикавер».
Читайте також: Все про непереносимості лактози: кому загрожує, причини виникнення, симптоми і лікування
Відчуття нудоти регулюється центрами головного мозку, які, отримавши сигнал від рецепторів шлунково-кишкового тракту, запускають процес, який призводить, зокрема, до різкого зниження тонусу шлунка. Цей стан часто супроводжується гиперсаливацией (значним слиновиділенням). Як наслідок – виникає бажання зробити ковтальні руху, щоб від неї позбутися, що, навпаки, при вдиху викликає скорочення дихальних м’язів і діафрагми, а під час видиху – передньої черевної стінки і провокує розвиток блювоти.
Чому виникає нудота?
Але незважаючи на безпосередню участь шлунка, як причини нудоти, це не завжди є ознакою шлунково-кишкових захворювань.
Нудота – причини виникнення
Хвороби та патології головного мозку;
Захворювання нервової системи, вестибулярного апарату (органу, що відповідає за рівновагу);
Ендокринні порушення (переддіабет, цукровий діабет, патології наднирників, гіпотиреоз);
Зміни в серцево-судинній системі (коливання артеріального тиску, артеріальна гіпертензія);
Фізіологічні процеси (вагітність);
Прийом певних лікарських препаратів (засоби, що застосовуються в хіміотерапії);
Харчові токсикоінфекції, кишкові інфекції, вірусні захворювання і стани, що супроводжуються сильною інтоксикацією (грип, гострі вірусні захворювання), гіпертермією (високою температурою);
Алергічні стани.
Захворювання шлунку: гастрит, гастродуоденіт (запалення шлунка і дванадцятипалої кишки), дуоденогастральний рефлюкс (викид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок), несвоєчасна робота жовчовивідних шляхів і жовчного міхура (дуже частий викид жовчі або занадто повільний), жовчнокам’яна хвороба, панкреатит (запалення підшлункової залози), гельмінтоз, кишкові інфекції, харчові отруєння, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (викид вмісту шлунку в стравохід).
Важливою патологією, яка часто супроводжується нудотою є функціональна диспепсія – стан, коли немає ні однієї анатомічної або органічної патології, однак робота шлунково-кишкового тракту порушена на рівні фізіології, тобто розбалансування в імпульсах, що надходять від шлунка без важливої причини, що супроводжується симптоматикою нудоти.
Нудота не завжди виникає з-за проблем з шлунком//health.com
Якщо позначити причину нудоти коротко – то це бажання організму позбутися від чогось, що є агресивною для нього. Наприклад, при дуоденогастральному рефлюксі в шлунок потрапляє жовч, яка є агресором саме для нього і її попадання не передбачено фізіологічно.
Шлунок намагається подати сигнал, що від неї потрібно звільнитися, що відчувається як нудота. При багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту немає безпосереднього впливу фактора на слизову шлунка, як наприклад, при харчових отруєннях, кишкових інфекціях, коли збудник циркулює в крові, проте, нудота теж виникає, оскільки це стан інтоксикації ідентифікується, як необхідність викинути загрозу і реалізується через напади нудоти або блювоти.
Читайте також: Гіркота в роті: чому виникає і що робити
При таких захворюваннях, як жовчнокам’яна хвороба, гепатити та дисфункції жовчовивідних шляхів нудота виникає із-за застою в області дванадцятипалої кишки з подальшим періодичним викидом вмісту в шлунок, оскільки часто ці хвороби зумовлюють неперетравлювання певних компонентів їжі – жирів, що викликає процес застою на рівні, де ці компоненти повинні перетравитися.
Нудота в цьому випадку – це пряма ознака розбалансування тонусу, оскільки процес травлення зупиняється, що провокує посилення імпульсів у цьому ділянці для прискорення евакуації їжі, і, як наслідок, дисбаланс між шлунком і дванадцятипалої кишкою, що відчувається як нудота.
Про які порушення сигналізує нудота
Якщо нудота виникає після їжі – необхідно чітко простежити, що це за їжа, коли виникає нудота (години та хвилини після прийому їжі), які супутні симптоми виникають – це все дозволить лікарю визначити напрямок діагностичних пошуків та виявити причину.
Нудота після їжі – симптом захворювання травної системи//bursasoylem.com
Зокрема, при нудоті після жирної їжі мова може йти про патології жовчовивідних шляхів, дуоденогастральному рефлюксі, виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки або панкреатиті. У цьому випадку першим правильним рішенням має бути відмова від їжі, яка провокує нудоту.
Лікар-гастроентеролог Христина Квіт
«Оскільки кожен новий прийом буде стимулювати загострення і погіршення стану неправильно працюючого органу. Важливо не підбирати медикаменти самостійно, оскільки дія ліків, що стосуються шлунково-кишкового тракту, є надзвичайно різними. Є ті, які діють на шлунок та дванадцятипалу кишку, прискорюючи рух їжі по них, ті, які знімають спазм жовчних шляхів і прискорюють таким чином, процес травлення, і ті, які знімають тиск в області, яка провокує затримання їжі, що, знову ж таки, прискорює евакуацію їжі».
Якщо нудота супроводжується болями в епігастральній області (верхня центральна частина живота на рівні нижніх ребер) – мова може йти про гастриті або гастродуоденіті (запалення шлунка і дванадцятипалої кишки). Якщо ж біль локалізується нижче – в області пупка і супроводжується ще і блювотою або кишковими розладами, часто це може бути ознакою харчового отруєння.
Нудота після сигарет іноді є ознакою ерозивного гастриту/гастродуоденіту, виразкової хвороби шлунка, однак, може бути наслідком і гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (викиду вмісту шлунку в стравохід), оскільки при курінні знижується тонус клапана, який розділяє шлунок і стравохід і одночасно знижується перистальтика всього шлунка, що може відчуватися як нудота.
Читайте також: Все про протеїні: види, користь і як вживати при схудненні і навантаженнях
Ранкова нудота найчастіше є ознакою патології жовчовивідної системи, зокрема, застою жовчі і викиду жовчі в шлунок, так як вночі виділяється жовч часто неконтрольовано і потрапляючи в шлунок протягом декількох годин його дратує, що відчувається як нудота. Такий симптом часто поєднується з гіркотою в роті і жовтим нальотом на мові після сну, також, іноді його супроводжує ранкова скутість голосу, захриплість.
Лікар-гастроентеролог Христина Квіт
“Нудота, як симптом, що зустрічається часто, особливо при порушенні роботи шлунково-кишкового тракту, однак, не є симптомом на який не варто звертати увагу. Тому, при регулярному відчуття нудоти або при нудоті, яка супроводжується блювотою, обов’язковим є звернення до лікаря, який зможе знайти причину і призначити правильне лікування. Самостійний прийом ліків часто призводить до зменшення симптоматики, однак не до зникнення захворювання, що зумовлює в майбутньому масштабніше лікування і тривалі діагностичні пошуки».
Якщо ж в результаті проведених діагностичних процедур було встановлено, що з травленням у людини все в нормі, слід дослідити патології з боку нервової системи.
Головний біль, слабкість, запаморочення, нудота можуть супроводжувати безліч патологій неврологічного характеру. Як правило, головний біль пов’язана з судинною етіологією. Болючі відчуття викликаються розширенням (дилатацією) або спазмуванням артерій. Від того, де розташовуються артерії всередині черепа або зовні під шкірою, залежить специфіка болю і самого захворювання.
Головний біль і нудота – тривожний симптом//betterhelp.com
Головний біль і нудота можуть виникати при мігрені, і при цереброваскулярної хвороби (ураження судин головного мозку, при якому судини звужуються, що призводить до кисневого голодування мозку), яка часто закінчується інсультом. Також головний біль (цефалгія), що супроводжуються нудотою, можуть розвинутися внаслідок сильного роздратування, ушкодження мозкових сполучних тканин – meninges і спровокувати менінгіт або крововилив.
Читайте також: Чому болить голова в потилиці і інших точках: причини та поради
Головний біль з відчуттям нудоти – це типова ознака наслідків черепно-мозкової травми. Також ці симптоми можуть проявлятися через зміни в’язкості, густини крові. Гострий венозний тромбоз (занадто велику кількість тромбоцитів, підвищення густини крові) або навпаки тромбоципения (зниження кількості тромбоцитів і розрідження крові) можуть спровокувати хворобливі відчуття, а потім і нудоту.
Лікар-невропатолог Галина Мотульская
“Також головний біль з нудотою є передвісником, або наслідком запалення трійчастого, потиличного нервів. Цефалгії з нудотою можуть мати психогенну етіологію. Хронічний головний біль, нудота і спазм гортані можуть свідчити про депресивному стані. Якщо хронічно болить голова і нудить, слід звернутися до лікаря, який призначить обстеження, виставить остаточний діагноз і пропише адекватне лікування».