Практично кожна дівчина і жінка відчували колючий або тягнучий біль у животі, спазми, нудота, стомлюваність, біль в поясниці і стегнах, діарею під час менструацій.
У деяких цей біль є нестерпним, у деяких – біль проходить після прийняття таблеток, зазначає в. о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун.
Читайте також: Супрун назвала 15 ознак здорового харчування
У 45% -49% жінок мають хворобливі менструації (дисменорея), більшість з них не звертається за допомогою до лікаря.
Дисменорея буває первинною і вторинною. У них різні причини, та переважно різні підходи до діагностики та лікування.
1. Первинна дисменорея
Біль під час менструацій виникає ще з підліткового віку, при цьому відсутні тазові патології. Неприємні відчуття з’являються з-за високого рівня простагландинів.
Простагландини – що це?
Це речовини, які утворюються з арахідонової жирної кислоти і запускають скорочення матки під час менструації.
Ймовірність первинної дисменореї підвищує сімейний анамнез, куріння і рясні менструації.
При цій дисменореї біль можна зменшити, з роками вона може ослабнути або взагалі зникнути.
Уляна Супрун
“Ефективними є нестероїдні протизапальні препарати (НСПЗ), які заважають утворенню простагландинів (ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, мефенамінова кислота) і знеболюючі (парацетамол). Ці ліки, безрецептурні, але неідеальні з-за побічних ефектів. Їх не можна приймати людям з хворими нирками, печінкою, шлунком».
Лікар також може запропонувати комплексні гормональні контрацептиви і гормональну терапію в низьких дозах.
Зменшити частково біль або позбавитися під час менструацій допоможуть тепла грілка, гарячий душ або сауна.
via GIPHY
2. Вторинна дисменорея
Дисменорею вважають первинної, поки не доведено протилежне, тобто не знайдено порушення в малому тазу.
Вона виникає у 10% жінок з хворобливими менструаціями після 25-30 років або принаймні після початку статевого життя.
Вторинна дисменорея – причини виникнення
- ендометріоз,
- аденоміоз,
- фіброми в матці,
- запалення органів малого тазу,
- поліпи в кишечнику,
- лейомиосаркома матки,
- ектопічна (позаматкова) вагітність,
- стеноз (звуження) цервікального каналу.
При вторинній дисменореї виникають болю під час сексу і дефекації (дискінезія). Вторинна дисменорея не збігається повністю з менструацією, а частково перекривається. При цьому нудоти, слабкості, як при первинній, може не бути.
Якщо з кожним разом місячні стають більш болючими і НСПЗ або контрацептиви не допомагають, то потрібно звернутися до лікаря. Причини болю слід усувати.
Якщо ж біль виникла після початку статевого життя і є скарги на сильну менструальну біль – варто обстежити таз і зробити УЗД. У 80% випадках біль виникає із-за ендометріозу – основної причини вторинної дисменореї.
Запальні процеси в малому тазі, викликані інфекцією, діагностують по проявів і лабораторних тестів.
Уляна Супрун
«Вторинну дисменорею лікують згідно виявленої причини: комбінованими пероральними контрацептивами або іншими формами гормональних контрацептивів, операційними втручаннями, антибіотиками у разі інфекції, і в особливо важких випадках — видаленням матки».
Своєчасне звернення до лікаря врятує не тільки тиждень повноцінного життя щомісяця, а і фертильність або життя.
Як зменшити біль під час місячних при первинній дисменореї
1. Їжте багато горіхів і риби – вони містять омега-3 жирні кислоти, які стануть «траплятися» в тілі трохи частіше, а простагландини з арахідонової жирної кислоти будуть утворюватися рідше.
2. Зменшіть споживання солодощів, під час менструацій.
3. Ключовими нутрієнтами для запобігання болю є вітаміни В1, Д, Е, кальцій і магній
4. Пийте достатньо води.
5. Відмовтеся від кави або зменшіть споживання кофеїну до 300 мг на день.
via GIPHY
6. Не відмовляйтеся від фізичної активності.
7. Займайтеся сексом і мастурбуйте. Під час оргазму виділяються ендорфіни — нейромедіатори задоволення і знеболення. Крім цього, ендорфін бета може утворюватися в матці, і ставати на заваді синтезу простагландинів. Секс повинен бути захищений презервативом.
8. Народите дитину. Кілька вагітностей і пологів можуть полегшити протікання менструацій, але це працює не назавжди.
Якщо у вас хворобливі місячні, то варто звернутися до лікаря, який призначить додаткові аналізи та схему лікування.